BDMS - BH นำหุ้นกลุ่มโรงพยาบาลปรับตัวลดลงยกกระดาน กังวลบริษัทประกันเตรียมยกเลิกประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย นำร่องค่ายแรก มี.ค.นี้ ก่อนปรับขายเป็น Co-payment ตั้งแต่ปีแรก โบรกฯ มองกระทบโรงพยาบาลที่มีอัตราค่ารักษาสูง

ผู้สื่อข่าวรายงานความเคลื่อนไหวราคาหุ้นกลุ่มโรงพยาบาลปรับตัวลงยกกระดาน นำโดย  บริษัท กรุงเทพดุสิตเวชการ จำกัด (มหาชน) หรือ BDMS  ปรับตัวลง 3.70% หรือ 0.70 บาท ทำราคาอยู่ที่ 18.20 บาท มูลค่าการซื้อขาย 1,067 ล้านบาท

 บริษัท โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ จำกัด (มหาชน) หรือ BH ปรับตัวลดลง 6.10% หรือ 9 บาท ทำราคาอยู่ที่ 138.50 บาท มูลค่าการซื้อขาย 1,125 บาท

บล.โกลเบล็ก ระบุในบทวิเคราะห์ว่า สืบเนื่องจากการที่บริษัทประกันรายใหญ่รายหนึ่งเตรียมยกเลิกประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย โดยจะเปิดขายจนถึงวันที่ 31 มี.ค. 69 และหลังจากนั้นจะปรับมาขายประกันสุขภาพแบบ Co-payment ตั้งแต่ปีแรก

มองเป็นกลางค่อนลบต่อประเด็นดังกล่าว โดยแบ่งเป็น 5 ประเด็น ดังนี้

1) การที่บริษัทประกันเตรียมยกเลิกกรมธรรม์แบบเหมาจ่าย และปรับมาใช้ Co-payment ไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่สิ่งที่อาจทำให้กังวลคือ การ Co-payment ตั้งแต่ปีแรก จากแบบเดิมที่เป็นเหมาจ่ายในปีแรก แต่หากจ่ายค่ารักษา Simple Diseases เกินเพดาน ปีถัดไปจึงจะเข้าสู่การ Co-payment

2) ปัจจุบันมีบริษัทประกันดังกล่าวเพียงรายเดียวที่เตรียมยกเลิกการขายแบบเหมาจ่าย และปรับมาขาย Co-payment ตั้งแต่ปีแรก ขณะที่ บริษัทประกันรายอื่นๆ ยังมีการขายประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายเหมือนเดิม อย่างไรก็ตาม ภาพรวม Loss Ratio ของประกันสุขภาพทุกบริษัทยังอยู่ในระดับสูงกว่า 60% จึงมีโอกาสที่รายอื่นจะปรับยกเลิกประกันแบบเหมาจ่ายเช่นกัน

3) ช่วงปี 68 บริษัทประกันมีความเข้มงวดมากขึ้นในการเบิกค่ารักษาพยาบาล รวมถึงการรักษาบางอย่างต้อง มีการ Pre-approve ก่อนรักษาจริง จึงทำให้บริษัทประกันลดภาระค่ารักษาไม่จำเป็นของประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย

4) ผู้ที่ทำประกันแบบเหมาจ่ายตั้งแต่ต้น ยังสามารถต่ออายุและได้รับความคุ้มครองแบบเหมาจ่ายตามเงื่อนไขเดิม

5) กรณี Worst Case หาก Market Leader ทำให้ทุกบริษัทประกันปรับมาขายประกันแบบ Co-payment ตั้งแต่ปีแรกคาดจะกระทบต่อรพ.ที่มีอัตราค่ารักษาสูง อาทิ รพ.บำรุงราษฎร์ (BH) และ รพ.สมิติเวช (BDMS) *ทั้งนี้ สัดส่วนรายได้ของรพ.จากกลุ่มลูกค้าประกัน : BDMS 38%, BCH 25%, BH 21%, PR9 18%